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在医保工作会议上的讲话

这次会议是经市局同意召开的。主要任务全面贯彻落实中央、省、市决策部署和传达国家、省、市医疗保障工作会议精神，总结过去工作，分析当前形势，部署今后任务，动员全区医疗保障系统的干部职工，踔厉奋发，笃行不怠，走好新的赶考路，交出医保新答卷！刚才，各股室对2023年医保工作完成情况和今年重点工作安排进行了汇报，交流了一些好的经验做法，大家要相互学习借鉴。分管副局长对重点工作进行了安排，大家要结合实际，学习好、领会好、落实好。下面，我讲三点意见。

一、充分肯定新成绩

一年来，我区医疗保障系统强化政治站位，牢固树立医疗保障部门首先是政治机关的定位，在区委、区政府的坚强领导下，在市医保局的有力指导下，全面深化医疗保障制度改革，圆满完成了年度各项目标任务。

二、准确把握新形势

2024年，我们要准确把握新时代医保工作规律，踔厉奋发，积极作为，继续保持和发扬敢于担当的精神，勇于斗争，推动医保改革取得新的更大成效。

一是政治站位要高。要把政治建设放在首位。要忠诚拥护“两个确立”，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，不断提高政治判断力、政治领悟力和政治执行力。要坚决执行医疗保障改革决策部署，必须不折不扣、坚决执行，凡是医疗保障改革重点工作，必须全力推动，确保落到实处。

二是为民宗旨要牢。要紧紧围绕解决群众“看病难、看病贵”问题，真心、全心、用心办好全民参保、异地就医、慢特病申报、公共服务等民生实事。要设身处地为群众着想，像关心自己的亲人一样关心参保群众冷暖，群众急难愁盼的具体问题，一件接着一件办，办一件，就要解决一件，解决一件，就要让群众满意一件。

三是使命担当要实。要踔厉奋发，砥砺奋进，担当尽责，敢于碰硬，敢于创新，必须出真招、动真格推动基金监管、“四医联动”改革、药品医用耗材集采等医保重点领域改革取得更大成效。要提高工作效率，把夙兴夜寐、激情工作作为常态，把马上就办、办就办好作为工作准则，对医疗保障重点任务第一时间部署、第一时间落实。

四是前进步伐要稳。强化忧患意识，树牢底线思维，确保医疗保障制度行稳致远。要坚持稳中求进，突出医有所保，保有所值定位，办好广大群众必须的、合理地医疗保障需求。要积极开展医保待遇调整和政策改革的基金风险评估，加强医保基金运行分析，强化医保政策宣传，合理引导社会预期，有效防范和化解基金运行风险，维护社会稳定。

五是自身建设要强。面对复杂尖锐的利益调整和廉政风险，坚持全面从严治党，守住廉洁自律的底线红线，在勤政廉政上保持政治本色。要带头履行全面从严治党主体责任和党风廉政建设“一岗双责”，毫不松懈抓班子带队伍、抓基层打基础。要不断提升全系统党员干部的政治能力、拒腐防变能力、为民务实能力、改革攻坚能力，加强系统警示教育，着力打造一直忠诚干净担当的医保干部队伍。

三、奋力谱写新篇章

2024年全区医疗保障工作的总体思路是“11233”，即：坚持1个引领（以党建引领医疗保障工作）、明确1个目标（办人民满意医保）、突出2个定位（医有所保，保有所值）、坚持3个原则（为民原则、依法原则、科学原则）、聚焦3大任务（稳供给、优治理、强支撑）。在具体工作中，重点打造“八个医保”，即：打造公平医保、安全医保、法治医保、协同医保、智慧医保、便捷医保、赋能医保、清廉医保。

（一）着力打造公平医保。一是应保尽保。做好参保扩面，有针对性的做好居民参保工作做到应保尽保，尤其是要确保农村低收入人口参保率达到100%。二是应扶尽扶。持续巩固医保脱贫成果与乡村振兴有效衔接，做好医疗保障政策的平稳过渡，同时落实好重特大疾病医疗保险和救助制度，建立防范和化解因病致贫返贫成效机制。

（二）着力打造安全医保。贯彻落实总体国家安全观，树牢底线思维，增强忧患意识，防范和化解重大风险。一是制度安全。做好预算管理。二是基金安全。加强基金监管，在制度化开展好医保基金使用监督网格化管理的基础上，统筹打好“飞行检查、专项检查、联合检查”组合拳，保持打击欺诈骗保的高压态势；积极引入第三方监管力量，做好专项基金审核和基金内审，提升风险防控力度。健全奖励举报制度和典型案件曝光机制，推进信用体系建设，强化社会监督共管。三是信息安全。强化信息安全，完善医保信息平台管理制度，明确各层级用户管理使用责任，严格遵循用户权限划分，强化系统平台应急管理，防范应用风险，切实保护参保人员基本信息和数据安全。四是内控安全。加快建立运行规范、管理科学、监控有效、考评严格的内部控制体系，落实好组织机构、业务运行、基金财务、信息系统和监督检查责任，实施风险清单管理，确保安全万无一失。

（三）着