一、基本情况
二、存在问题
（一）全X养老产业整体规划需尽快编制
（二）养老服务单一
（三）机构养老的承载力严重不足
（四）医养结合的机制体制继续完善
三、对策及建议
（一）尽快编制全X养老产业发展规划
（二）全面培育专业化养老机构
（三）加快推进机构养老建设
（四）深化医养结合
关于促进我区养老产业发展的调研报告
关于促进我区养老产业发展的调研报告
随着人口老龄化、高龄化发展，养老服务已成为社会迫切的刚性需求。为满足老年人养老服务需求，推进居家养老、社区养老、机构养老多元发展，近年来，我区在多元养老服务模式工作方面作了一些探索。
一、基本情况
目前，我区现有总人口X万人，60岁以上老年人人口数X人，占人口总数比例X%。其中，城镇老年人口数X人，占60岁以上老年人口数比例X%；农村老年人口数X人，占60岁以上老年人口数比例X%；80岁以上老年人人口数X人，占60岁以上老年人口数比例X%。我区现有公办老年公寓X所，民办老年公寓X所。根据城市化进程和地区思维观念，以居家养老为主体、社区养老为辅助、机构养老为补充的格局短期内难以改变。
二、存在问题
（一）全X养老产业整体规划需尽快编制。目前，我区还没有全X性养老产业发展整体规划，在养老项目的规划布局、土地审批、政策扶持、发展模式等方面还没有行之有效的指导性意见。存在私营养老机构准入门槛高、利润效益低、资金回笼慢等问题，短时间很难解决我区养老缺口大、基础条件差的问题。所以应从全X层面编制发展规划、优化准入条件、整合各方资源、简化审批流程、争取政策倾斜、统筹使用资金、盘活社会组织等，有序推动养老产业发展。
（二）养老服务单一，多元化需求难以满足。一是居家养老和社区养老的配套服务能力不足。我区虽然在2017年试行12349便民养老服务中心，但是由于投入较大、经费不足等原因，目前处于停滞状态。居家养老、社区养老群体的基础养老服务大多通过家政服务机构实现（如擦玻璃、打扫卫生等），但医疗服务、健康教育与管理等重要服务目前还没有机构实施，特别是针对居家老人的养老、医疗、娱乐等综合性一站式专业服务机构还没有。二是机构养老提供的服务基本上是以生活照料为主，对老年人的人文关怀、精神关爱还不够，老年人的多元化、个性化养老需求难以得到满足，养老机构床位、养老服务设施和养老服务产品种类与老年人服务需求差距明显。
（三）机构养老的承载力严重不足。我区现面临老龄化程度高，养老机构严重缺乏、建设压力大的严峻形势。而我区现有公办老年公寓X所，总床位数X张，民办老年公寓X所，在养老机构养老的不足X人，且多为患病、失能、失智等需要长期医疗、护理、康复和生活照料的老年人。庞大的养老服务和老年人医疗服务需求，给现行养老和健康体系带来严重挑战。
（四）医养结合的机制体制继续完善。一是行业管理体制不完善。目前养老机构由民政部门设置审批和管理，社区养老和居家养老服务由街居负责，医疗服务由卫计部门主管，医保支付政策由人社部门制定。由于制度、行政职能和资金分割等因素，各相关部门在实施医养结合时存在行业壁垒、职责交叉、业务交织等情况，其分而治之的格局势必造成医疗和养老资源相互阻隔，难以做到目标一致，优势互补，协调统一和横向整合，老人的医养统一问题难以得到有效保障。二是医养结合医保支付政策仍然保守。以疾病医疗为中心的现行医保支付政策，对老年人的健康管理、疾病预防、早期诊疗、家庭医生签约服务、家庭病房等医疗健康服务项目均未出台相关支付标准。即便是最新出台的医养结合病床医保支付办法，对老年人的患病病种有明确规定，且病种数较少。可以说，当前医保支付政策不同程度地遏制了医养结合服务业的发展，需要进一步放开。
三、对策及建议
（一）尽快编制全X养老产业发展规划。根据《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）、《国务院办公厅关于印发完善促进消费体制机制实施方案（2018—2020年）的通知》、《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知（国卫办老龄发〔2019〕17号）》等上级指导性文件，结合我区实际情况，编制养老产业发展规划。其中建议考虑以下几点：一是突出构建以居家为基础、社区为依托、机构为支撑配套家庭签约医生、便民养老服务、机构医养的养老医疗服务体系。二是合理布局养老项目国土规划用地，建议学习部分沿海地区做法，由政府先行办理政策允许的项目前期手续，便于私营养老机构进驻。三是对医养结合机构简化审批流程，实行“一个窗口”办理，
