桓台县人民医院2020年上半年工作总结和下半年重点工作计划

2020年上半年，在县委、县政府的正确领导和上级卫生健康部门的指导下，医院深入贯彻落实疫情防控工作要求，以“打赢疫情防控阻击战”为工作目标，持续建立完善各项防控措施和工作制度，统筹推进新冠疫情防控和医院整体建设发展，构建疫情常态化防控机制，为保障全县及周边地区人民群众健康做出了积极贡献。

一、党建工作方面

（一）年初召开“不忘初心，牢记使命”主题教育工作总结会

会议系统回顾了医院主题教育开展情况，深入总结取得的成效与经验，对巩固主题教育成果作出部署安排。医院党委按照中央和省市县委决策部署，围绕守初心、担使命、找差距、抓落实的总要求，通过强化组织领导、丰富学习内容形式、直面问题深入调查研究、真找真查深刻检视问题等有力措施，达到了理论学习有收获、思想政治受洗礼、干事创业敢担当的目标。李立新院长对进一步巩固深化主题教育成果提出了三点要求：一是要提高政治站位，维护中央权威；二是严明政治纪律，落实上级决定；三是推进工作落实，打造健康桓台。

（二）重视精神文明建设，助力文明城市创建

根据《淄博市市级及以上文明单位测评标准》，扎实开展“爱桓台 争创文明行业”、“爱桓台 争做文明市民”等主题实践活动，坚持社会主义核心价值观及“中国梦”宣传教育、形势任务教育、法律知识教育、安全知识教育、公民道德教育等，开展了健康教育、义诊等新时代文明实践志愿服务活动，通过“第一村医”、“支援重庆”等工作助力脱贫攻坚。全力支持文明城市创建工作，选派1人协助县委宣创部创城办的工作，医院建立创城任务分解清单，明确责任科室及责任人，按要求落实各项创城任务。

二、医院管理方面

（一）发出2020年工作“动员令”

4月16日，召开2019年工作总结表彰大会，对2020年工作提出了具体要求，强调紧盯一个目标，即“提升能力建设”，狠抓两种举措，即“提高员工素质与建章立制”，以“遵纪守法合规”为核心开展各项工作，营造守纪律、讲规矩、讲奉献、比贡献的浓厚氛围，凝聚全员力量推动医院持续健康发展。4月30日、5月14日两次院周会对年度工作再动员、再要求、再部署，要求职工坚定信心、鼓足勇气，争取更大更好的业务发展成绩，实现“四个有利于”（有利于患者、有利于医院、有利于工作、有利于职工）的目标，让老百姓、职工有更多的幸福感和获得感。各科室按照医院年度工作要求，围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”，认真组织讨论专业发展、学科建设、人才培养、优质服务等方面的工作，制定了促进科室更快发展、业务更好增长的具体措施和办法。

（二）响应号召驰援湖北

在抗击疫情的紧要关头，我院积极响应党和政府号召，发出驰援湖北动员后，众多医护人员、党员干部第一时间递交请战书。救治责任重大，医院选派了重症医学科、呼吸与危重症医学科等科室五名具有临床丰富经验以及多学科协作能力的骨干人员前往疫情第一线，圆满完成了援鄂各项支援任务。

（三）落实健康扶贫工作

贫困患者住院严格实行“先诊疗后付费，住院期间免收住院押金”，出院时一站结算，即：基本医疗保险报销、居民大病报销、民政救助等在患者出院结算时一并报销。病人出院时负担费用不超过总费用的10%。

对贫困人口门诊就诊实行“两免、两减半”，即：门诊免收挂号费、门诊诊查费，门诊专家诊查费、大型医疗设备检查费减半收取。

（四）公立医院绩效考核数据填报工作

数据填报期间，组织相关部门联席会议，学习《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2020版）》，作了数据填报培训，做到人人知晓、人人重视。由于填报数据涉及范围广，经多科室反复核对，保证了上报数据的准确性，6月份完成了此项工作。

（五）安全生产工作

医院认真贯彻落实习近平总书记“从根本上消除事故隐患，有效遏制重特大事故发生”指示精神，严格执行医院安全生产长效机制，开展安全生产宣传咨询活动，组织各科室学习安全生产文件，培训员工自救互救知识与技能，筛查排除安全风险隐患，围绕消防安全、危化品管理、医疗安全、医疗废物管理、放射诊疗管理、信息系统管理等方面，建台账、列计划，将整改落实工作切实抓紧抓细。

三、新冠疫情防控方面

（一）高度重视，全面落实新冠肺炎疫情防控的各项工作

1月27日召开了全院防控专项培训会，成立了以党委书记、院长李立新为组长，业务副院长张宝忠为副组长，主要职能部门负责人参与的新型冠状病毒肺炎防控领导小组，领导小组下设医疗救治组、护理救治组、院感防控组、后勤保障组、药品器械保障组五个专组，并指定各分院业务院长为分院疫情防控与医疗专家救治组组长。

（二）建章立制、规范流程

第一时间下发最新版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》、《新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方案（试行）》、《新型冠状病毒肺炎防控方案》等。根据医院实际情况，及时更新了《发热患者就诊流程》、《预检分诊工作流程》、《发热患者会诊流程》，制订了《桓台县人民医院新型冠状病毒肺炎院内防控方案》、《新型冠状病毒感染的肺炎防控期间普通病房管理规定》等。组织培训学习57场，培训18000多人次。

（三）充分发挥“哨点”作用

建立专门的《发热病人预检分诊登记本》，登记所有流感样患者的具体信息。启动并改造感染性疾病科，常规收治留观发热及可疑患者，疫情防控以来，确诊并治疗新冠患者1人，留观住院43人，发热门诊接诊841人。社会人员核酸检测8634人次，院内职工共1379人全部检测核酸，为7个医共体成员单位开展核酸检测865人次（含乡医）。

四、医院专业建设方面

（一）医疗质量与安全管理

1、修订医疗质量检查考核标准。进一步修订调整了部分医院质量与安全重点监控指标，持续改进医疗质量。每月召开医疗质量管理反馈会议，对临床科室检查情况进行总结、分析、反馈，督促科室整改。

2、持续加强病历质量管理。每月对运行病历和终末病历进行质控，并将典型缺陷病历制作成PPT,进行点评反馈，甲级病案率保持在99.84%以上，未出现丙级病历。

3、加强手术管理。进一步加强手术质量及安全管理，特别是围手术期管理，对门麻时间、麻皮时间进行了通报、反馈，对知情同意告知、麻醉知情同意、术前评估等方面进行专项检查。

4、加强输血管理。严格输血指征，强化输血前相关检查、输血不良反应上报、知情同意等制度的落实，上半年开展自体输血42例。

5、加强急诊科、重症医学科等重点科室的监管。加强绿色通道的管理，对进入绿色通道的病人、病种进行统计与分析。规范急救流程，按照胸痛中心、卒中中心、心衰中心、高血压达标中心要求，做好各个中心的急救工作流程。加强对重症医学科监管，注重专业培训，强化了危重病人救治流程。

6、强化临床路径管理。临床路径开展病种数271个，总入径率47%。

（二）临床技术成果

1、内镜室改造完成投入使用。内镜诊疗中心由原来的200平米扩大至700平米，按照手术室标准，配备最先进的检查设备和规范化的内镜清洗消毒系统，新增超声内镜、胶囊内镜检查，今年开诊以来共完成内镜检查 6771人次，消化内镜手术585例。

2、奥林巴斯4K超高清腹腔镜投入使用，胃肠外科率先使用4K超高清腹腔镜成功为一例腹股沟疝的患者实行手术治疗，这是桓台县首例4K超高清腹腔镜手术。

3、心内科成功开展两例“房颤射频消融手术”，填补了县域空白，标志着我院心脏电生理技术迈上新台阶。

4、1月，疼痛科为一颈椎间盘突出压迫神经患者行微创脊椎内镜手术，标志着我院微创脊椎内镜手术量突破800例，在全市位于领先地位。

5、新购进大容量纽扣式心电72小时记录仪，成为我县能进行儿童动态心电监测的唯一一家医院。

6、疼痛科独立完成脊柱内镜下腰椎融合手术，成为继市中心医院之后市内第二家开展此类高难度手术的医院。

7、心内科成功为一患者实施生物可降解支架植入术，术后患者心肌缺血症状得到明显改善。此项技术的开展，标志着我院支架介入技术达到新的水平，进入“可降解时代”。

8、区域心电中心在县内率先引入心电工作站系统。该设备对心脏病、心律失常的诊疗，尤其心肌梗死全过程诊疗分析方面具有独特的诊断和科研价值。

9、妇科成功为一名年仅15岁女孩行盆腹腔巨大肿瘤手术，术中切除肿瘤重达40斤，术后第2天患者可自行下地行走。

10、心内科二病区连续开展十多例经远端桡动脉穿刺心脏冠脉支架手术，术后2小时即可拆除包扎，患者无不适，填补了县内技术空白。

11、心内科二病区成功为一例先天性心脏病患者实施县内首例房间隔缺损介入封堵术。

12、心内科一病区成功开展市内首例房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术。

13、肝胆外科成功为一名左肝肿瘤患者实施腹腔镜下左半肝切除术，是我院在腹腔镜下肝胆疾病治疗领域的又一次重大突破。

14、心内科一病区邀请山东大学齐鲁医院陈同帅教授及周金锋教授进行房颤义诊活动，免费提供5个经食道超声检查名额。本次义诊同时填补了我县经食道超声技术的空白。

（三）妇幼工作

选派2名业务骨干参加省级以上培训学习，提高产科技术水平。成立孕产妇急救中心，制定急救方案，健全抢救工作制度，半年分娩 638人，未出现一例孕产妇死亡。

认真做好围产期保健工作，执行规范的孕期检查及保健制度，孕妇早孕建档率91%，孕期定期产检。孕妇学校开展孕前及孕期保健约450多例。办理出生医学证明669张，当年首签率90.9%，废证率0.14%，无任何差错。认真做好新生儿疾病筛查和新生儿听力筛查工作，筛查率达99%以上。

5月29日，对全员进行了《母乳喂养政策与知识》培训、考试，积极迎接爱婴医院2020年复审工作。

（四）护理工作

1、举办“庆祝5.12国际护士节”系列活动

（1）“抗击疫情、从你我做起