洛南县医院关于巡察整改进展情况的通报

2019年12月5日至2020年1月18日，县委第二巡察组对县医院进行了巡察。9月16日，反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布：

一、强化主体责任，抓好整改工作部署

（一）强化组织领导。院党总支高度重视巡察反馈意见整改落实工作，切实履行巡察整改主体责任。成立了以总支书记、院长任组长，各分管副院长任副组长，各相关科室负责人为成员的县委第二巡察组反馈意见整改工作领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在院总支办公室。9月16日召开了中层以上人员及全体党员大会，学习巡察有关文件及习近平来陕考察重要讲话重要指示精神，9月23日召开院务会，专题研究巡察整改落实工作，9月29日召开全体党员、中层以上人员会议，学习巡察反馈相关文件，全面部署安排巡察整改工作。

（二）强化整改责任。按照县委第二巡察组反馈会的总体要求，认真对照反馈问题，结合实际，9月27日研究制定印发了《关于落实县委第二巡察组反馈意见的整改方案》，《方案》分为3个阶段进行，具体整改措施，细化整改内容，明确整改时限、责任人员，把握时间进度，推进任务落实。

（三）加强督促检查。建立跟踪机制，院党总支跟踪问效，对整改情况进行检查，全面掌握整改工作进度。建立了整改落实督查台账制度，对整改任务进行挂号，实时跟进，完成一件，销号一件。目前已经整改到位10件，销号8件，挂号2件。同时，将整改工作纳入领导班子、干部年度绩效考核中，对简单应付、推诿扯皮、整改不力的取消年度评先评优资格，坚决追责问责，对巡察组和群众不满意或满意度低的整改事项责成重新整改。

二、聚焦反馈问题，从严推进整改工作

针对全院整改落实工作的主要任务和具体整改落实措施，各牵头领导和责任科室着力强化工作责任，逐一整改、对账销号，确保整改措施件件有结果、条条有落实。

（一）政治建设和思想建设方面

1.针对“领导班子作用发挥不充分”的问题。

（1）推进医疗事业高质量发展有差距。院务会对医院长远发展把脉定位不准，建设滞后，医疗队伍、医疗设施与社会发展不同步，与群众期盼有差距。

采取的措施及取得的成效:一是，9月23日重新制定完善了《班子成员学习计划》，9月23日组织班子成员集中学习了习近平总书记在全国卫生与健康大会的重要讲话精神。二是，10月13日研究制定了《洛南县医院5年发展规划》。三是，9月份先后派出工作人员前往西安交大一附院、南京市江宁医院等三级医院进修学习。

（2）执行民主集中制不到位。医疗设备采购和科室(办)负责人任命等“三重一大”事项前期基层调研不深入，议事程序不规范，发扬民主不严肃，存在院务会代替装备委员会会议等现象，个别中层干部任免公示不到位。

采取的措施及取得的成效：一是制定了《洛南县医院议事决策制度》，“三重一大”事项由院班子会议集体决策。二是修订完善了《中层干部选拔任用管理办法》。三是10月19日讨论调整了医学装备管理委员会人员，完善了《洛南县医院医学装备三级管理制度》（洛医发〔2020〕78号）。

2.针对“推进公立医院改革缓慢”的问题。

（1）医改机制不健全。院班子对公立医院改革认识不足，实施方案不完善，医改考核不严格，医改效果不明显。

采取的措施及取得的成效:一是制定了学习计划，班子成员自主学习李克强关于医改工作重要批示精神。二是研究制定了《洛南县医院公立医院章程》，完善公立医院改革方案，进一步推动公立医院改革向纵深发展。

（2）医改措施落实不到位。临床路径及诊疗程序实施不规范，医疗服务质量不高;二级医院PACS系统等信息化建设项目和专业技术人才配置不到位;远程会诊、分级诊疗宣传不深入，群众转诊现象多，加重了患者的医疗负担。

采取的措施及取得的成效：一是制定了临床路径实施管理办法，规范诊疗。二是制定了《PACS信息系统安装及专业技术人才培养计划》。三是信息科、医务科负责利用微信、展板、宣传单等宣传远程会诊、分级诊疗政策。

（3）以人民为中心的办院理念树立不牢。医疗安全质量不高，老百姓看病难、看病贵问题依然存在。

采取的措施及取得的成效：一是修订完善了《洛南县医院干部职工绩效考核方案》。二是医务科、护理部、质控科定期开展医务人员医疗安全教育，提升医疗安全意识。三是制定了《洛南县医院进一步改善医疗服务行动计划》，优化就医流程，改进医疗服务，提升医疗服务质量和患者就医体验。

3.针对“落实上级决策部署不到位”的问题。

（1）环境整治有差距。“网格化”环境整治缺乏具体实施方案，常态化管理不规范，健康路卫生整治存在死角死面。

采取的措施及取得的成效：一是制定完善了《洛南县医院2020年环境卫生网格化管理综合整治实施方案》，确定专职人员进行常态化管理，建立工作台账。二是由总务科负责，组织职能科室人员轮流清理包片区环境卫生。

（2）医闹处置不力。扫黑除恶上报线索为零，应对个别群众恶意滋事存在息事宁人现象。

采取的措施及取得的成效：一是制定了《洛南县医院无黑无恶专项整治实施方案》，加大扫黑除恶打击力度。二是利用公众号、微信群、横幅、标语等加大扫黑除恶宣传，营造浓厚氛围。

4.针对“思想政治工作开展不扎实”的问题。

（1）意识形态工作薄弱。院班子意识形态工作分管责任不明，没有具体实施方案，理想信念教育有缺失;医院文化建设与思想教育开展少，个别职工服务意识、奉献精神不强。

采取的措施及取得的成效：一是成立意识形态工作领导小组，制定印发了《洛南县医院意识形态工作要点》《洛南县医院意识形态工作工作方案》，强化意识形态工作落实。二是先后3次组织广大党员干部学习习近平总书记关于意识形态重要讲话精神。三是利用微信公众号、电子屏、展板宣传意识形态、医院文化及社会主义核心价值观等，引导教育广大干部职工坚定理想信念，提高服务意识，增强奉献精神。

（2）思想教育管理松懈。思想阵地建设抓得不严不实，有职工利用微信群散发不正当言论。

采取的措施及取得的成效：一是完善党员活动阵地和意识形态活动阵地建设，确保有阵地、有组织、有设施、有人员、有制度、有经费，保障活动开展。二是加强医院微信群管理，按照职能合理建立微信群，规范职工言行，坚决杜绝一切不正当言论。

（3）开展“不忘初心，牢记使命”主题教育不扎实。个别职工政治意识不强，心得体会、研讨材料存在网上下载、相互抄袭搞应付现象。

采取的措施及取得的成效：一是制定了《进一步加强“不忘初心、牢记使命”主题教育实施方案》，召开专题学习教育会议。二是党员干部撰写心得体会，支部书记负责本支部党员学习监督，科室负责人负责本科室职工学习监督，党办对党员学习情况进行检查通报。

（二）组织建设和作风建设方面

5.针对“党建工作抓得不实”的问题。

（1）落实党建工作责任制不到位。院班子存在重业务轻党建倾向，研究党建工作不深入，检查落实少，推进思想建设不力。

采取的措施及取得的成效：一是坚持“三会一课”制度落实，党总支会、支部会议研究党建工作，与业务工作同谋划、同部署、同落实、同检查、同考核，以党建促发展，充分体现党建引领作用。二是按照党建工作责任清单，明确院党总支书记、总支委员、支部书记、党务干部抓党建任务。

（2）“三会一课”制度落实不严谨。支委会、党小组会与党员大会套开，支部会议记录不规范，党员规范化管理纪实手册活动佐证资料不完备。领导干部讲党课结合医院实际不紧密，材料多为网上下载或报刊资料。

采取的措施及取得的成效：一是将党总支委员按照分管工作编入党支部；调整党建工作联系点制度，进一步加强党总支对支部工作分类指导。二是支委会、党员大会分开召开，严格《洛南县党支部工作暨党员活动规范化管理手册》填写，整理活动开展资料，规范记录。三是由党办督促总支书记、支部书记结合医院工作实际讲党课。9月份以来，党总支书记讲党课1次，支部书记分别讲党课1次。

（3）落实组织生活制度不严格。个别党员借故长期不参加组织生活会，有时参会党员达不到50%。

采取的措施及取得的成效：制定了《党员请销假制度》，对无故不参加组织生活的党员进行批评教育并取消评先评优资格，对屡教不改，借故长期不参加组织生活的党员，除取消评先评优资格外，依据党章党规进行严肃处理。

（4）对发展党员重视不够。入党积极分子培养工作滞后，党员仅占医院正式职工的19%。

采取的措施及取得的成效：制定了《党员发展计划》，年培养积极分子不少于6名，培养发展对象不少于2名。

6.针对“医院管理不规范”的问题。

（1）执行管理制度不力。医疗质量安全十八项核心制度落实有差距，行政、业务查房制度执行不严，后勤服务满意度调查流于形式，日常检查过程化，发现问题不及时。

采取的措施及取得的成效：一是修订了《行政、业务查房制度》，由分管院长负责，相关职能科室牵头落实。

（2）作风建设不