上海市推进社区医院建设工作方案

根据国家卫生健康委《关于全面推进社区医院建设工作的通知》（国卫基层发〔2020〕12号），为推进本市社区卫生服务能级提升，推动构建整合、优质、高效的医疗健康服务体系，结合本市新一轮社区卫生服务机构功能建设指导标准，现制定本市推进社区医院建设工作方案如下：

一、总体目标

推进社区医院建设，是优化社区卫生服务功能，提升社区卫生服务能级的重要举措。通过社区医院建设，持续提升本市社区卫生服务中心诊疗等综合医疗健康服务能力，强化“全专结合”“医防融合”“中西结合”，切实发挥社区卫生服务中心初级诊疗、精准甄别、及时转诊、健康管理、康复护理、安宁疗护等方面的网底作用，协同区域性医疗中心，促进居民基本健康服务需求在区域内得到有效满足，推动构建整合、优质、高效的医疗卫生服务体系。

二、基本原则

（一）提升能级，夯实网底。将提升社区卫生服务能级，尤其是诊疗服务能级作为推进社区医院建设的核心。将社区医院建设融入本市社区卫生服务长期发展规划，通过强化功能，夯实内涵，拓展服务，全面提高本市社区卫生服务满足居民多层次健康服务需求能力。

（二）立足需求，因地制宜。依据国家社区医院建设标准，充分结合上海居民健康服务需求，以及上海社区卫生功能定位、实际与发展方向，按照新一轮社区卫生服务机构功能提升与建设优化要求，提升薄弱环节，做强优势项目，基于国家标准，体现上海特点。

（三）协同推进，同质发展。将社区医院建设与区域性医疗中心、医联体建设协同整合，通过上下医疗资源紧密对接，逐步实现常见病、多发病诊疗方案的一致化和医防融合的全程化，推动诊疗与健康服务水平同质化发展。

（四）循序渐进，稳步实施。在全面推进能级提升的基础上，引导各区科学规划，循序渐进开展社区医院建设申报与评估。对增加挂牌为社区医院的机构，在队伍建设、学科建设、资源薪酬等方面给予相匹配资源。

三、主要任务

（一）整体推进，全面提升社区卫生服务能级

根据国家社区医院建设标准，结合本市新一轮社区卫生服务机构功能与建设指导标准，全面推进本市社区卫生服务中心能级提升，重点落实以下任务：

1.提升门诊诊疗服务能力。强化全专服务模式，在以全科医疗为主要形式的基本诊疗服务基础上，提高社区专科专病诊疗服务能力。在至少设置全科医疗科、中医科、康复医学科、儿科、临终关怀（安宁疗护）科、发热哨点诊室（发热门诊）基础上，根据实际需要选择增设外科、妇科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、精神（心理）科等专科科目，提供与社区功能相适应的，符合基层医疗机构技术能力、安全适宜的医疗服务。

2.提升住院服务能力。以护理、康复功能为主设置床位，兼顾日间观察、急性期治疗、中西医结合治疗、安宁疗护住院等需求。向上级医院专科转诊需进一步诊治的患者，重点强化接收上级医院专科急性期诊疗结束后，转回社区作后续康复和护理的患者。

3.提升“医防融合”服务能力。开展以居民电子健康档案为核心的公共卫生服务项目。规范落实社区重点人群家庭医生签约、疾病筛查、双向转诊、健康追踪和健康教育等工作内容，为市民提供全程、规范的健康服务和管理。根据“平战结合”原则，开展社区公共卫生应急预防与管理，协同实施公共卫生应急事件处置。

4.提升康复、护理与居家服务能力。推进社区卫生服务中心康复功能建设，为有康复需求的患者，提供诊断、功能评定、康复治疗、康复护理、居家康复和转诊服务等。按照《家庭病床服务管理办