序号

集体名称

所属行业

青年

人数

青工

比例

负责人

集体或个人曾获荣誉

姓名

出生年月

职务

联系电话

姓 名

性别

年龄

政治面貌

职 务

职 称

学历

集体名称

成员人数

平均年龄

34岁以下青年数

负责人姓名

负责人年龄

联系电话

通信地址

邮政编码

简

要

事

迹

近两年获奖情况

本 单 位 意 见

县（区）及团委或系统（行业）市级主管部门团委意见意见

盖 章

年 月 日

盖 章

年 月 日

市创建青年文明号活动组委会意见

盖 章

年 月 日

申报集体名称

所属行业

集体成员人数

35周岁以下青年数

负责人姓名

年龄

联系电话

负责人手机

通讯地址

电子邮箱

邮编

传真

主

要

事

迹

（2000字，可另附页）

近

两

年

获

奖

情

况

本单位意见

县（区）团委意见

盖章

年 月 日

盖章

年 月 日

市行业主管部门意见

市“号、手”活动组委会办公室意见

盖章

年 月 日

盖章

年 月 日

分值

得分

年龄

构成

34周岁以下青年占职工总数的50%以上，负责人中有1人不超过39周岁；

年龄构成为必要条件，不计分值，如不符合该条件，请在下一栏写明原因

青工占全体职比例：

负责人年龄

原因：

创建

措施

（21分）

3、党政领导重视，成立创建领导小组，创建工作纳入党政工作序列

6分

4、年度创建目标明确，有计划、有措施、有自查、有半年度、年度创建总结

6分

5、有规范的岗位创优标准

3分

6、有完整的青年文明号创建具体实施措施

3分

7、有完备的青年文明号活动档案

3分

创建氛围（6分）

8、全体成员了解“青年文明号”活动的意义、宗旨程度

6分

创建

标示

（12分）

9、青年文明号牌匾的摆放和悬挂

4分

10、公示内容、“青年文明号”争创标语或旗帜的悬挂和摆放

4分

11、发放青年文明号服务卡

4分

团组织建设和团的活动（15分）

12、团组织是否健全

4分

13、团的活动是否规范

2分

14、团员青年是否能够在本单位两个文明建设中发挥模范带头作用

2分

15、是否开展了团员意识教育活动并取得显著成效

4分

16、团员了解团的基础知识和光荣历史程度

2分

17、团员青年是否佩戴团徽

1分

信用示范建设（20分）

18、是否开展了青年文明号信用建设示范行动

8分

19、是否具备优良的信用道德

3分

20、是否制定了健全的信用行为

3分

21、是否制定了健全的信用制度

3分

22、是否取得了显著的信用效果

3分

精神面貌（6分）

23、员工在生产、经营、管理、服务中体现出高度的文明素养

3分

24、员工在生产、经营、管理、服务中体现出牢固的信用、质量、安全、效益观念

3分

创建效果（20分）

25、开展了青年创新创效活动

4分

26、开展了岗位练兵、岗位成才活动、

3分

27、取得了较好的人才效益

4分

28、取得了较好的经济效益

4分

29、取得了较好的社会效益，工作成效得到上级部门的充分肯定和当地群众的普遍赞赏

5分

总计

100分

评价项目

创建评分标准

自评分

考评分

组织领导

（6分）

成立创建工作领导小组，全面指导创建活动。（2分）

创建工作领导小组组长由该单位负责人或分管负责人担任。（2分）

以正式文件印发年度创建计划，明确创建目标，有阶段性推进计划，有工作总结。（2分）

思想道德

（7分）

以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观和习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，把全心全意为人民服务作为加强职业道德建设的出发点和根本点，强化“四个意识”、坚定“四个自信”,积极培育和践行社会主义核心价值观。

（3分）

创建集体每年组织成员开展上述学习教育活动，有学习记录，每季度不少于1次。（4分）

岗位文明

（14分）

积极参与系统行风建设和创建文明单位活动。（2分）

积极参与志愿者服务活动，创建集体可结合本行业特点开展，每季度不少于1次。（4分）

每年通过报刊、微信、网站等各类媒体对创建活动、事迹宣传不少于4次。（4分）

已获青年文明号的服务窗口统一发放“青年文明号服务卡”，首次创建的统一发放争创“青年文明号服务卡”，每年开展便民服务活动不少于2次。（4分）

社会效益

（5分）

创建集体在创建期内获得相关荣誉和表彰不少于1次。（2分）

获得社会和公众的认可。每年进行群众满意率测评活动不少于1次，满意率不低于90%。

注1：本条不适用于没有直接服务对象的集体或特殊岗位（如：执法类岗位等）。 注2：满意度调查活动可以单独针对青年文明号创建工作进行也可以采用创建单位系统内的满意度评价体系。 （3分）

人才效益

（6分）

通过持续的教育和培训，在岗位考核中100%达标,并保留相关的考核记录。（3分）

创建集体在创建期内获得各类荣誉称号的先进青年应不少于1人。（3分）

经济效益

（3分）

年终各项经济技术指标在本地区、本单位同类集体或岗位中名列前30%。（注：本条不适用于不产生或不适宜产生经济效益的集体）（3分）

制度建设

（10分）

建立创建目标考核制度，每年针对创建目标的达成情况进行检查和考核，有考核记录，并有工作总结。（2分）

建立学习制度。组织集体成员进行政治学习、业务学习、外出参观学习等，形式不限，深入持久地在青年中开展学习活动，引导广大青年树立科学的创新观念，培养创新精神，增强创新意识，提高创新技能。（2分）

建立岗位责任制。做到岗位有标准，活动有规范，工作有目标，定期有考核，分工明确，责任到位。（2分）

建立创新管理制度。要求创建集体结合行业特点，每年针对“服务提供”“文明建设”两大方面制定具体的改进、创新措施，并对措施的“制定过程、可行性分析和结果评价”进行制度化规范管理，确保每一创新环节有相应的制度约束和评价记录。（2分）

建立激励制度。激励组织成员诚信工作、务求实效，并对模范典型给予精神或物质奖励。

（2分）

岗位技能

（8分）

开展争当青年岗位能手活动，根据本行业性质、特点，每季度不少于1次开展劳动竞赛、岗位练兵、技术比武和业务培训等活动，每次活动参加人员不少于80%，有活动记录，有培训效果评价记录。（4分）

每年实施不少于一项的青工创新创效活动或争优活动。（4分）

人员管理

（4分）

有面向全体成员的青年文明号创建培训计划，并保存相应的考核评价记录。（2分）

成员对本集体创建青年文明号工作的知晓率达100%。（2分）

服务行为

（12分）

窗口岗位工作人员行为举止大方得体。（2分）

工作时间按要求统一着装，应佩戴工作胸牌或工号章，佩戴青年文明号号徽，团员应佩戴团徽。（2分）

仪容整洁、仪表端庄大方，应做到精力集中、保持良好的精神状态和平和的心态，发型端庄自然、发色适宜。（2分）

熟练使用普通话，并在对外服务中尽量使用普通话，做到语调亲切、语速适中、态度谦和，杜绝使用文明禁语。（2分）

遵守劳动纪律，不迟到早退，不离岗串岗。（2分）

严格执行首问责任制、咨询服务制、一次性告知制。（2分）

社会服务类窗口管理要求

（25分）

工作

环境

工作场所保持整洁、美观，办公用品摆放有序。（3分）

服务场所标识明显，有办事指南、导办台、咨询台等。（3分）

服务现场有服务公约、服务指南，业务表格和资料齐全(可根据情况，提供电子服务指南、业务表格或相关模板)，领取方便、实用。（3分）

服务设施齐全、配套，提供桌椅、笔、饮用水等，能为办事人员提供良好的办事环境。（3分）

已获得荣誉称号的集体，应将奖牌悬挂在岗位现场醒目位置，若有网站的应在网站醒目位置同步展示。尚未获得荣誉称号的集体，应将创建标识悬挂在岗位现场或网站醒目位置。（注：行业有规范化建设要求的执行行业要求）（3分）

做好本单位、本岗位的节能环保宣传工作，明显位置张贴节能标识，积极采取节能措施，引导成员树立良好的节能环保意识。（3分）

工作

业绩

保质保量完成上级下达的各项业务、工作任务指标，无质量差错，无延误时限。

（3分）

社会评价良好，一年内有责投诉不超过2次，并落实责任部门及时整改，记录投诉内容、原因分析和整改结果等。（注：有责投诉以活动管理部门接到的投诉为准）（4分）

政务类

窗口管理

要求

（25分）

应按照“最多跑一次”的要求做好现场管理工作，符合DB33/T 2036.4的规定和要求。

（10分）

政务办事受理编号、出具的证照等提供网上查询，受理过程做到快速办理、提前办结，缩短承诺时限（有法律时限要求的以法律要求为准），提高办事效率，方便企业和群众。（5分）

应按照“最多跑一次”的要求提供服务，符合DB33/T 2036.1和DB33/T 2036.2的规定和要求。（10分）

注：请根据窗口类型填报窗口管理要求评分指标

评价项目

创建评分标准

自评分

考评分

组织领导

（6分）

成立创建工作领导小组，全面指导创建活动。（2分）

创建工作领导小组组长由该单位负责人或分管负责人担任。（2分）

以正式文件印发年度创建计划，明确创建目标，有阶段性推进计划，有工作总结。（2分）

思想道德

（7分）

以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观和习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，把全心全意为人民服务作为加强职业道德建设的出发点和根本点，强化“四个意识”、坚定“四个自信”,积极培育和践行社会主义核心价值观。

（3分）

创建集体每年组织成员开展上述学习教育活动，有学习记录，每季度不少于1次。（4分）

岗位文明

（8分）

积极参与系统行风建设和创建文明单位活动。（2分）

积极参与志愿者服务活动，创建集体可结合本行业特点开展，每季度不少于1次。（4分）

每年通过报刊、微信、网站等各类媒体对创建活动、事迹宣传不少于1次。（2分）

社会效益

（5分）

创建集体在创建期内获得相关荣誉和表彰不少于1次。（2分）

获得社会和公众的认可。每年进行群众满意率测评活动不少于1次，满意率不低于85%。

注：本条不适用于没有直接服务对象的集体。（3分）

人才效益

（6分）

通过持续的教育和培训，在岗位考核中100%达标,并保留相关的考核记录。（3分）

创建集体在创建期内获得各类荣誉称号的先进青年应不少于1人。（3分）

经济效益

（3分）

年终各项经济技术指标在本地区、本单位同类集体或岗位中名列前30%。（注：本条不适用于不产生或不适宜产生经济效益的集体）（3分）

制度建设

（10分）

建立创建目标考核制度，每年针对创建目标的达成情况进行检查和考核，有考核记录，并有工作总结。（2分）

建立学习制度。组织集体成员进行政治学习、业务学习、外出参观学习等，形式不限，深入持久地在青年中开展学习活动，引导广大青年树立科学的创新观念，培养创新精神，增强创新意识，提高创新技能。（2分）

建立岗位责任制。做到岗位有标准，活动有规范，工作有目标，定期有考核，分工明确，责任到位。（2分）

建立创新管理制度。要求创建集体结合行业特点，每年针对“服务提供”“文明建设”两大方面制定具体的改进、创新措施，并对措施的“制定过程、可行性分析和结果评价”进行制度化规范管理，确保每一创新环节有相应的制度约束和评价记录。（2分）

建立激励制度。激励组织成员诚信工作、务求实效，并对模范典型给予精神或物质奖励。

（2分）

安全生产

（23分）

积极开展“青年安全生产示范岗”创建活动。以安全生产示范为导向，以安全思想教育、安

全技能培训、安全监督管理为内容，实施安全生产实践活动。（4分）

切实落实安全生产责任制，建立健全安全制度、安全操作规程、事故事件应急预案，确定安全生产第一责任人（创建集体/班组负责人）。（3分）

严格执行安全规程、运行规程，认真填写安全检查卡。（3分）

应充分利用班前班后会、安全活动日、学习班等机会，学习宣传国家有关安全生产的方针政策、法律法规，举办案例剖析，开展事故反思，开展应急预案演习活动。（4分）

应对所辖设备的安全状况和危险点进行识别登记，制订安全检查卡等。（3分）

建立健全事故调查、事故处理和事故统计报告制度。在事故处理时，应坚持“四不放过”的原则：a) 对发生的事故原因分析不清不放过； b) 事故责任者和群众没受到教育不放过； c) 没有落实防范措施不放过； d) 对事故责任人未处理不放过。

发生重大安全生产事故的实行一票否决制。（3分）

新员工、转岗员工、特殊工种人员，应经过专门安全操作训练，考核合格，取得资格证后上岗。（3分）

现场管理

（8分）

制定现场管理规范，作业场所实行区域划分、定置管理，工具、物料摆放整齐，标识清楚。现场作业执行“三清”（工件台、配件、工具清洁）、“三不落地”（工具、配件、废料油污不落地）， 保持作业场所的清洁。（2分）

作业场所应张贴岗位安全操作规程及安全注意事项。应做好应急措施，当出现意外、紧急情况时，能及时、妥善处理。（2分）

已获得荣誉称号的集体，将奖牌悬挂在岗位现场或网站醒目位置。尚未获得荣誉称号的集体， 将创建标识悬挂在岗位现场或网站醒目位置。 （注：行业有规范化建设要求的执行行业要求）（2分）

做好本单位、本岗位的节能环保宣传工作，明显位置张贴节能标识，积极采取节能措施，引导成员树立良好的节能环保意识。（2分）

质量管理

（12分）

坚定质量信念，严把质量关。对已经建立ISO9001质量管理体系的企业，创建集体/班组应建立和执行质量管理制度、相关作业指导文件，保管好生产检验记录。（2分）

设定本集体的质量目标，建立并保持目标实施方案，明确措施、方法、职责、时间进度和检查考核的内容，以确保质量目标的实现。 （2分）

成立质量攻关小组或QS小组。通过开展活动，促进工作质量、产品质量上一新台阶，生产效率明显高于同类岗位或高于原有生产指标（以有关部门证明为准）。（2分）

在工作中努力降低原材料和能源消耗，杜绝“跑、冒、滴、漏”现象，大力开展双增双节和修旧利废活动，并有详细的记录。（2分）

上岗人员严格遵守劳动纪律、生产操作规程，爱护设备、用具、仪器，使设备使用寿命和维修周期达到要求和规定。（2分）

同其他班组/岗位协作好，能按照生产需求组织有效的生产突击活动。（2分）

班组建设