关于履行好建立和完善老年健康服务体系职能的几点思考
2017年，国家卫生计生委联合国家发展改革委等xx部门共同印发的《“十三五”健康老龄化规划》，正式提出了“老年健康服务体系”的概念。习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出，要努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务，特别指出要“为老年人提供连续的健康管理服务和医疗服务”。2019年，国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》，启动实施老年健康促进行动。
当前，我国老年健康服务政策体系不断完善，服务能力不断提高。老年医学学科初步建立，人才队伍不断加强。基本医疗保障制度基本形成，保障水平不断提高。但也面临着老龄化程度不断加深、老年健康服务需求大幅增加、老年健康服务费用支出迅速增长、老年医学学科发展较缓慢且专业人才不足、服务能力亟待加强、照护服务缺失、医疗保障政策效率和保障水平有待提高等问题。笔者就在现阶段怎样履行好建立和完善老年健康服务体系职能做出如下思考。
大力发展老年医学
大力发展老年医学，与教育部医学科目分类接轨，将老年医学调整为二级学科，全面推进老年医学学科基础研究。以现代老年医学的核心理念为基础，推动老年医学从传统“以单个器官系统疾病为中心”的单病诊疗模式，向“以患者为中心”的整体化诊疗模式转变。将“为老年人提供全面、合理的预防保健和治疗服务，最大限度地维持或改善患者的功能状态，提高独立生活能力和生活质量”作为老年医学的首要目标。推行多学科协作诊疗,重视老年综合征和老年综合评估。由当前的慢性病治疗模式向失能预防模式转变，充分发挥老年康复学和护理学的作用，最大限度地避免功能受损转变为失能。同时，全面提高我国老年医学的科研水平，促进科研成果转化。
深化健康服务
完善老年健康相关法律法规和政策制度。贯彻落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，积极发展老年人保健事业。根据人口老龄化发展趋势和老年健康服务需求，适时修订《老年人权益保障法》。研究确定符合国情的老年健康标准、指标和评定方法。将建立和完善老年健康服务体系纳入法律法规、部门规章、行业标准规范中，纳入发展规划、重大改革、政策制定中，保障各项制度衔接一致、整齐有序地推动构建老年健康服务体系的各项任务目标。
全面推进健康中国行动老年健康促进行动，狠抓责任落实和考核评价。贯彻落实《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》，从健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等环节入手提供全程服务。健全宣传教育网络，做好老年疾病预防和健康管理工作。完善老年医疗资源布局，构建分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型老年医疗卫生服务体系。提高基层医疗卫生机构开展老年健康服务的能力，在现有条件下，有序推进上门为失能老年人开展医疗服务。加强心理健康服务体系建设和规范化管理，全面开展老年人心理健康服务。加快安宁疗护标准化、规范化建设，支持发展社区和居家安宁疗护服务，逐步建成主体多元、服务形式多样的安宁疗护服务体系，形成高效的居家与机构转介机制。发挥中医药在老年病、慢性病防治中的独特作用和治未病中的主导作用，大力发展中医非药物疗法，发展中医特色康复服务等。
加强人员队伍建设
建立国家级老年医学专家库。培养适应现代老年医学理念的复合型多层次人才，鼓励相关学科医生通过转岗培训转向老年医学，根据老年人的需要培养专门的全科医学老年医学方向人才,补充老年医学人才队伍。搭建老年医学专业医师四级网络
