一、确立大卫生大健康理念
二、巩固提升卫生与健康的支撑保障体系
三、大力发展富有张掖特色的大健康产业
四、全面贯彻落实好市委市政府出台的卫生健康事业发展战略
在全市卫生与健康大会上的讲话
（2017年4月27日）
市委、市政府决定召开这次全市卫生与健康大会，是贯彻落实党中央、国务院决策部署和省委、省政府工作要求的重要举措。去年，中央召开了卫生与健康大会，习近平总书记发表了重要讲话，李克强总理对全国卫生与健康事业发展作了全面安排部署，充分体现了以习近平总书记为核心的党中央对发展好中国特色的卫生与健康事业，促进广大人民群众体魄健壮、身心和谐、有尊严生活的决心。之后，省上也召开了全省卫生与健康大会，省委、省政府主要领导都作了重要讲话，对全省卫生与健康工作作了具体安排部署。刚才，市委毛书记对我们近年来卫生健康事业发展取得的成绩进行了简要、系统、全面的总结，对下一步工作既提出了战略性的设计和谋划，也指出了具体落实的措施和办法，是推进全市卫生与健康事业发展的指导性文件，希望全市上下认真学习，切实抓好贯彻落实，并以此次会议为契机，掀开张掖卫生与健康事业发展新的历史篇章。
卫生与健康与每一个人的全生命周期息息相关，这是其它任何事情都无法比拟的，其极端重要性主要体现在三个方面：一是不可选择性。每个人都不想得病，但每个人一定都会得病，这不是自己可以选择的；二是不可预期性。每一个生命个体对自己的健康状况都无法预期，对自己的寿命也无法预测；三是生命全周期性。生老病死谁都无法逃脱，卫生与健康贯穿于每个人生命全周期、全过程。从这个意义上来讲，就需要我们高度重视卫生与健康事业的发展，努力使广大人民群众的生活更幸福、更有尊严，使弱者得到救助，让社会更加公平正义，这既是重大的社会政治问题，也是与我们每一个人密切相关的具体问题，必须抓紧抓好。下面，我强调四个方面的问题。
一、确立大卫生大健康理念
这次中央和省市召开的卫生与健康大会，将卫生和健康第一次并在了一起，这是一个重大的理念转变。医疗卫生是保卫健康的手段，而健康是医疗卫生追求的目的，过去我们单纯强调手段而忽略了目的，现在把目的和手段统筹起来考虑，就构成了卫生与健康这一整体概念。把这个重大的理念确立起来，就需要我们以健康为导向，无论是医疗政策、社会福利政策，还是公共政策和法律，都要以人更健康、更有尊严地生活为基本导向。医疗要以健康为中心，不再是片面强调技术和服务，而是要把健康作为医疗工作的中心，围绕这一中心来实施医疗体制改革、进行医疗卫生重大技术创新。服务要以健康为目标，医疗本身就是服务，围绕人的健康不仅是医疗服务，还涉及到各方面的服务，都要有利于健康。产业要以健康为引领，我们生产的食品要尽可能做到绿色、有机，最起码要做到安全、无毒和无害，因此我们所有的产业发展，都不能以破坏生态、破坏环境特别是破坏人居环境为代价，必须坚持以健康优先发展为引领，树立起“大健康、大卫生”的理念，以此为核心，推动卫生与健康事业发展。
二、巩固提升卫生与健康的支撑保障体系
健康涉及面很广，但是在我看来，最重要的有三项：一是有病哪里去看，二是有没有合格的医生来看病，三是如何让医生做到尽心尽力。这三个问题，对应着以下三个重要方面，也是我们下一步的工作重点。
一是要加强城乡医疗卫生机构和设施建设。健康不仅靠我们自身基因，更多地要靠医疗卫生机构有效的治疗和服务来支撑、保障我们的健康。预防疾病是医疗卫生行为的重要组成部分，市县两级发展卫生与健康事业，要在三个方面下功夫：首先，要把城乡医疗卫生机构和设施建设好。要继续提升河西学院附属张掖人民医院的服务能力，张掖人民医院技术水平在全省名列前茅，它不单为张掖人民服务，还辐射周边市县，由于体制改革划归河西学院，但这里我强调两点：第一，不管医院交给谁管，都主要为张掖人民服务，无论是谁管，只要有利于医院发展，我们都应该支持；第二，医院无论由谁管，都是张掖人民自己的医院，从市委市政府决策层到我们各个层面，都要大力支持医院的建设和发展。事实上，划归两年来，医院发展势头很好，不仅市级财政对医院的投入一分都未减少，而且河西学院每年能够多拿到4000多万的省级财政投入，达到了我们的预期效果。其次，要加快第二人民医院的建设。目前医院主体已经建成，预计年内可投入使用。我们对医院的定位就是三甲标准，中高档次、基础医疗加特色专科的综合医院。老城区有张掖市人民医院、中医院、甘州区医院，新城区有第二人民医院、甘州区妇幼保健院和正在筹建的中西医结合医院，这就构成了一个比较完备的医疗服务体系。因此必须加快第二人民医院建设进度，力争早建成、早投用。再次，要加快六县区综合医院、中医院建设升级。现在我们县区医院都办得不错，要继续努力，力争尽快升级，达到二甲标准。同时，乡村和社区的医疗卫生机构也要达标提质，不仅要设施达标，人才、服务也要达标。要通过努力，不断健全完善市、县、乡、村四级医疗体系，让各级各类医疗卫生机构都按照职能充分发挥作用，形成预防、医疗、保健、养生融合发展的大健康大卫生工作格局，为广大人民群众的健康提供保障。
二是要加强医疗卫生人才队伍建设。建医院不是最难的，最难的是人才。如新建市第二人民医院，对我们压力最大的不是资金、不是基础建设，也不是设备购置，压力最大的是人才。我们的计划是先引进培养一批基础医疗队伍人员，然后再引进一批高端人才队伍，两者结合构建人才队伍。加强医疗卫生人才队伍建设，要重点从三个方面下功夫：第一，要加大现有人员的培养力度。通过支持进修、送出去培训等方式，尽可能创造条件让我们的医疗卫生人员得到更加高端、更加严格和正规的训练，不断提升业务能力。第二，要加强高端人才的引进。一个专家就是一个特色专科，要通过引进高端人才建立特色专科，围绕特色专科来配备医疗设施，未来张掖的每个医院都要有一至两个有高端团队支撑的特色专科，特别是常见病和多发病的特色专科。第三，要努力创造有利于医疗卫生人才成长的良好环境。市县都要通过制定政策、改革劳动制度和提升待遇等，努力创造更好的环境，留住现有医疗卫生人才，吸收外来高端人才，不断提升队伍素质。
三是要积极深化医药卫生改革。医改是一个非常复杂的系统工程，即便在美国这样的发达国家，医改也一直是一大难题。我国的医改已经进行了几轮，基本的制度框架已建立起来，下一步的主要目标和任务是把医疗成本降下来、把服务质量提上去、把医疗保障能力强起来。医疗费用降下来，要让老百姓能看得起病；服务质量提上去，要让老百姓能看得好病；医疗保障能力强起来，要让老百姓有尊严。就我市而言，要重要做好以下五个方面的工作：第一，深化公立医院改革。公立医院改革的重点是管理体制、医疗服务价格和人事薪酬制度。管理体制方面，主要是要建立起管、办分离的体制，“管”是行业主管部门的事，“办”是医院自己的事，也就是说将来医疗卫生机构的高级管理人员不再由行政部门任命。医疗服务价格方面，主要是要降低药品价格，提高服务价格，要改变过去以药养医、以药代医的局面，充分体现医疗卫生人员的技术服务价值。现在我们医生都喜欢开大处方，因为这样医院有收入、个人有回扣，导致的后果就是药品价格虚高，生产企业没有足够的利润，不愿也无力进行新产品研发，患者付了高昂的费用，但钱大都被中间环节拿走了
