县医疗保障局2024年度行政检查工作计划

为扎实做好本年度行政检查工作，严厉打击欺诈骗保行为和医保基金使用领域违法违规行为,整治医药领域腐败的问题，完善基金监管长效机制，切实维护基金安全。按照国家、省、市、县关于医疗保障基金监管工作要求，结合工作实际制定《XX县医疗保障局2024年度行政检查工作计划》。

一、目标任务　

不断完善查办分离机制，优化调整日常监管措施，以“初审、复审”和“抽查、复查”为抓手，充分发挥基金日常监管作用，着力完成“违规问题大整改”和“打击欺诈骗取医保基金专项整治”重点工作，重点打击“三假”和“两不”违法违规行为，保持惩戒高压态势，切实维护基金安全。

二、基本原则

坚持行政机关主导统筹行政、经办、第三方商保机构等稽核力量参与医保基金日常监管工作，依法推进抽审分离、监办分离，坚持公开公正原则，严格依法行政。

三、检查对象

全县定点医药机构，包括17家医疗机构，236家村卫生所，75家定点零售药店,19家诊所，4家第三方商保服务机构。

四、检查时间

2024年1月——2024年12月

五、主要任务

（一）开展日常执法检查

日常执法