中共XX县医疗保障局党组关于市委机动巡察整改情况的通报

根据市委巡察工作部署，2025年8月18日至8月29日，市委第十一巡察组对XX县医疗保障局党组进行了机动巡察。2025年10月11日，市委第十一巡察组向XX县医疗保障局党组反馈了巡察发现的主要问题，对今后加强和改进工作提出了意见和建议。根据巡察工作有关规定，现将巡察整改情况予以通报。

一、“主体责任压得不实”方面

整改总体情况：涉及4个具体问题，完成整改4个。

1.关于“思想认识不到位”的问题

整改情况：已整改到位。一是提高思想认识，制定学习计划，建立常态化学习，从业务学习、专题学习、警示案例学习等方面提高干部职工的思想认识和业务水平；二是压实工作责任，完善文件“传达－签收－受理－办结”闭环管理，明确责任人，杜绝“一发了之”；三是严肃追责问责，对县中医院多收费问题立即整改退费，依规处理责任人，并在系统内进行通报。

2.关于“集中整治行动迟缓、线索移交质量不高。”的问题

整改情况：已整改到位。一是组织业务骨干加强业务学习，提升发现问题线索的能力，确保线索具备可查性与有效性；二是拓展问题线索来源，从业务经办、日常检查、群众举报等渠道发现线索，对拟移交线索进行集体研判，确保事实清楚、证据充分、定性准确。

3.关于“与卫健等部门同向发力不够。”的问题

整改情况：已整改到位。加强与卫健等部门的沟通协调，对XX县仁爱精神病医院床位等事项进一步核实，及时追回XX县仁爱精神病医院的违规医保资金，已于2026年2月14日追回到账。

4.关于“第一议题不到位”的问题

整改情况：已整改到位。一是提高政治站位，深刻认识“第一议题”重要性，将其作为党组会的首要政治任务；二是严格制度执行，将“第一议题”学习固化为党组会议程首要环节，确保逢会必学、学深悟透；三是强化跟踪落实，由办公室负责会前提醒及收集相关学习资料，确保整改到位、形成常态。

二、“基金运维管得不牢”方面

整改总体情况：涉及3个具体问题，完成整改3个。

5.关于“自主检查作为不够”的问题

整改情况：已整改到位。一是扩大检查覆盖面，突出重点领域和重要环节，实现定点医药机构全领域覆盖；二是强化主动监管，制定年度自主检查计划，加密自主检查频次，注重日常检查与稽核，扭转依赖上级检查的被动监管局面；三是加强监管干部业务培训，提升业务能力、专业素养，夯实监管根基。

6.关于“报销支出把关不严”的问题

整改情况：已整改到位。一是健全审核内控机制，明确并严格执行病种、药品及支付范围标准，堵塞政策漏洞；二是强化技术支撑，上线智能审核系统对报销材料进行精准比对及核算；三是加强人员培训与责任追究，提升专业审核能力，对失职行为严肃问责，确保基金安全。

7.关于“内控制度流于形式”的问题

整改情况：已整改到位。一是强化自主管控，开展自查自纠，各责任股室严格依据《内部控制管理规程》，全面组织开展首次内控管理自查自纠工作，确保制度真正启动运行；二是组织专门检查，强化督促落实，在各股室完成自查自纠的基础上，立即启动内控管理专项检查，对自查内容进行精准核查，层层压实责任，保障制度执行不打折扣；三是建立长效机制，巩固管控成效，将内控检查固化为常规工作，合理安排监督检查，持续推动内控管理常态化、规范化，切实提升整体内控管理水平。

三、“监管职责落得不细”方面

整改总体情况：涉及3个具体问题，