作者：张大庆
来源：《求是》
2020/06
人类与瘟疫的不懈斗争
作者：张大庆
来源：《求是》
2020/06
瘟疫即流行性传染病。当世著名美国历史学家麦克尼尔曾指出，传染病是决定人类历史进程的一个重要因素。微生物是地球上最古老的生命之一，传染病是微生物与人类相互作用的结果。致病微生物引发的传染病曾导致人类的大量死亡，甚至造成国家的衰落、文明的消亡，微生物也塑造了人类文明与人体自身。同时，人类文明的进程也深刻影响人类与微生物之间的平衡。随着现代科学的发展，人类对如何与微生物相处的认识也在不断深化并在控制传染病方面取得了显著成效。
一、瘟疫对人类社会发展的冲击
回顾人类与微生物之间的关系和共同演化的历程可见，自人类社会早期开始，瘟疫就是影响人类文明进程的重要因素。随着农业文明的进程，人类与驯化动物、家禽的接触更加密切，扩大了微生物、寄生虫的传播机会。早期城镇卫生状况恶劣，为病原微生物的传播提供了机会。大约在公元前500年前后，伴随古老文明中心的发展，天花、白喉、流感、水痘、流行性腮腺炎等传染病迅速地在人类之间传播。传染病的流行不仅危及个人的健康和生命，同时也影响到人类历史的发展进程。从某种意义上说，人类文明史就是一部不断与瘟疫抗争的历史。
1.传染病是导致古希腊、罗马衰退的重要原因。公元前431年—公元前404年的伯罗奔尼撒战争期间，雅典几度遭到瘟疫的袭击。在这场瘟疫中，四分之一的雅典军队官兵因染病身亡，连当时的执政官伯里克利也不能幸免。瘟疫的侵袭削弱了雅典军队的战斗力，最终使古希腊文明的黄金时代失去了光泽。
从公元165年开始，罗马帝国发生疫病，在小亚细亚和欧洲大部分地区肆虐时间长达15年。据历史记载，瘟疫一天造成多达2000罗马人死亡，并蔓延至莱茵河，甚至感染了帝国边界之外的日耳曼人和高卢人。马可·奥勒留皇帝为躲避瘟疫也离开了罗马，并在孤独的时光里安慰自己，写下了著名的《沉思录》。不过最后他还是没能躲避开瘟疫的侵袭，也死于这种疾病。
2.传染病对中世纪欧洲的打击。公元6世纪发生于东罗马帝国的鼠疫大流行，持续了近半个世纪，流行严重时每天死亡万人，导致了东罗马帝国的衰落。
800年后，一场破坏更大的瘟疫再次光顾欧洲，几乎毁灭了当时欧洲人口的四分之一到三分之一。从1347年至1352年，瘟疫从中亚传播到中东，然后又陆续侵袭了北非和欧洲，几乎主要的欧洲城市都遭受到瘟疫的袭击。这场被称为“黑死病”的大劫难，不仅使社会经济生活陷入动荡不安的局面，而且在人们的生理和心理上留下了严重的后遗症。“黑死病”使欧洲人相信，所谓的末日审判即将到来，于是，赎罪情结触发了鞭刑运动，成千上万的欧洲人卷入自我鞭挞和自我戕害的行列，成群结队半裸男女互相鞭笞，以此谢罪。当时，也有人认为，是女巫勾结魔鬼对牲畜施法而引起的瘟疫，这种看法导致了欧洲一些地区的虐杀“女巫”浪潮，大批被认为是“女巫”的人被施以酷刑，甚至被烧死。瘟疫导致劳动力的大量损失，极大地削弱了农业、手工业生产，阻碍了社会经济的发展，降低了人民的生活水平。
不过，黑死病的威胁也催生了一些抵制瘟疫的措施：政府通过颁布法令和法规，建立海港检疫，对有传染嫌疑的房屋要进行熏蒸和通风，衣物被单等全部焚烧，严禁死尸暴露街头，加强水源控制等，来遏制疾病的传播。
3.天花成为欧洲殖民者的帮凶。天花是一种古老的传染病。埃及、印度、中国等文明古国都曾遭受过天花的侵袭。现代考古学家从公元前1157年古埃及法老拉美西斯五世木乃伊面部发现有天花痘疮结痂的痕迹。但直到公元1500年之后，天花对人类社会的破坏才凸显出来。其中最典型的例子是西班牙人对美洲的殖民入侵期间，将天花带到美洲，致使在美洲大陆暴发了长达8年的天花大流行。
1518年，西班牙军队进攻阿兹特克人的重镇特诺克替兰（即现代墨西哥城）的关键时刻，特诺克替兰暴发了天花，阿兹特克首领及许多军士因染上天花而死亡，阿兹特克人陷于一片惊恐之中。西班牙人因此一举攻克并摧毁了阿兹特克的首府。显然，如果不是天花侵袭阿兹特克人，西班牙人不可能轻易在墨西哥取得胜利。
疾病的流行不仅造成了大量人员的死亡，它所产生的心理效应影响更甚。在人们尚不明了疾病流行的真正原因之时，那些能左右人类命运的瘟疫被认为是天神对人间的惩罚。在瘟疫凌虐印第安人之时，西班牙人却安然无恙，致使印第安人感到入侵者的肆意妄为似乎获得了天神的恩准，因而消磨了抵抗意志。
欧洲人带来的天花，并不只是限定在墨西哥境内，而是不断蔓延。1520年，天花传播到危地马拉，1525年至1526年侵入印加帝国。印加国王在征战途中死于天花，他所指定的王位继承人也染病身亡。正当帝国因王位纷争而摇摇欲坠时，西班牙人侵入库斯科（今秘鲁境内），占领了印加帝国，并在当地大肆掠夺和屠杀，印加人因遭受疾病的困扰而丧失了抵抗力。
4.霍乱流行：殖民、商贸的风险。霍乱是一种急性胃肠道传染病，病死率一度高达50%—70%。从19世纪初至20世纪中期，全球出现过七次大的霍乱流行，其影响地区之广泛，感染人群之众多是历史罕见的。
现代医学认为，霍乱是一种流行于印度恒河三角洲的古老疾病。自古以来，印度的朝圣之旅以及节日庆典都吸引大批信徒聚集到恒河下游，朝圣或参加庆典的人们很容易染上霍乱，并将此病带回到家乡，形成地方性的流行病，严重时甚至会造成人口毁灭性的灾难。19世纪初，英国在印度的殖民活动改变了霍乱往日的流行模式。一方面，随着英国军队在印度北方边境的作战，军队把霍乱从加尔各答带到战场，并传染给尼泊尔人和阿富汗人。另一方面，在1820年至1822年间，英国商船将霍乱带到了锡兰（今斯里兰卡）、印度尼西亚、东南亚各国、中国和日本。
5.旧病复燃与新发传染病的出现。20世纪60年代以后，在西方发达国家，大多数传染病已经基本被消灭，剩下的部分也可以通过免疫和抗生素得到控制，医学界转向攻克心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性病。然而，在20世纪末，人们惊讶地发现，传染病的危害依然存在。由于人们滥用抗生素，导致不少病原体发生变异、产生抗药性，致使已经获得了控制的疾病死灰复燃，如耐药结核杆菌的出现。同时，新的传染病也在不断出现，例如库鲁病、军团病、艾滋病、拉沙热、埃博拉、疯牛病、SARS等，再次向全世界敲响了要高度重视传染病的警钟。这次新冠肺炎疫情的暴发，使人们清醒地认识到，人类同传染病的斗争远没有结束，任何忽视传染病防控的观点都是有害的。
二、人类对传
