贵州日报/2020年/7月/1日/第008版理论周刊黔言
加强医疗及公共卫生事业发展
遵义医科大学党委书记何志旭
“十四五”是实现“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期,更是推动我省卫生健康事业高质量发展、推进实施健康贵州行动的历史机遇期。新冠肺炎疫情的爆发对医疗卫生事业提出了更高的要求。因此,“十四五”期间我省医疗及公共卫生事业必须站在更加宏观的视角,高站位规划、高水平统筹、高质量发展,探索出一条符合我省战略定位、体现贵州特色的医疗卫生事业发展新路径。
全面聚焦健康优先和全健康的价值理念,构建治理体系和治理能力现代化新基础
党的十八大以来,习近平总书记提出把人民健康放在优先发展的战略地位,健康中国上升为国家战略。贵州省积极贯彻全国卫生与健康大会精神,构建了“保基本、强基层、建机制”的改革思路,全省卫生事业获得长足发展。但目前,我省尚未形成全人群、全生命周期的健康治理体系,医防结合不够紧密,健康融入所有政策的体制机制尚不完善,全省居民健康素养较低,重大慢性病、传染病问题依旧突出。
在“十四五”期间,我省要牢固树立大卫生、大健康理念,从全生命历程、全健康服务角度规划医疗卫生事业发展,坚持预防为主。按照习近平总书记提出的“把人民群众生命安全和身体健康放在第一位”的要求,真正将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程。建议省级层面设立卫生与健康促进领导小组,构建跨部门协同工作机制,形成多方参与、共建共享的全民健康治理体系,对重大公共政策、重大项目实施健康影响评估,并把“健康融入所有政策”和领导干部培训课程；进一步扩大卫生健康财政投入力度,以发展大健康产业为契机,开展健康城区、健康村镇建设,推进健康系统工程,提高全社会健康管理主动性和积极性,建设健康教育资源库,全方位干预健康影响因素,全周期维护生命健康,不断提高治理能力现代化和人民群众健康水平。
全面优化区域医疗卫生机构功能布局,重塑优质高效健康服务新系统
我省“十三五”期间卫生事业在扩大卫生资源总量、建立远程医疗等方面取得了突破性进展。但从服务体系层级看,还存在一些短板:预防和医疗功能分割,分级诊疗没有完全落实,医疗技术水平提升慢。
在“十四五”期间,我省要按人口数量配备标准,综合考虑疾病区域分布情况,按照“强基层、拓县级、升三级”的整体思路,持续优化医疗资源功能布局。基层医疗机构要以全科医疗为主体,与养老服务有机结合,提供基本保健和疾病预防一站式服务,落实“基础健康咨询守门”责任。县级医院要以常见病、多发病诊疗为重点,加大专科建设力度,积极应对传染病疫情,重在“县域医疗救治守门”。省市级综合性医院要差异化打造区域医疗中心,以贵阳和遵义“两极”发展布局国家区域医疗中心和公共卫生医疗救治中心,聚焦急危重症和疑难杂症救治以及重大传染病防控,健全远程医疗服务管理机制,帮扶基层医疗机构加强标准化建设和技术能力提升,并充分利用我省大数据产业优势,及时启动智慧医院建设试点工作,构建互联网医院服务新模式,充分发挥辐射带动作用。
以体制机制突破为切入点,创建“三医联动”新模式
近年来,我省在深化医药卫生体制改革中紧跟国家步伐,涌现了余庆医改等新亮点。但目前,部门协同机制尚未有效建立,医疗服务体系和疾控预防体系协同度较低,“三医”联动建立整合型医疗卫生服务体系处于初创阶段。
在“十四五”期间,我省要进一步推进医改进程,打破区域卫生服务体系的行政分割,强化医改的系统性、整体性和协同性,落实医疗管理属地化。扩大现代医院管理制度建设试点,推进组建城
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市医疗集团,探索各地政府成立公立医院管理委员会,形成医管委“办医”、卫健委“管医”、医疗集团“运营”的公立医院治理新机制,完善医疗集团法人治理构架,明
