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医德医风建设工作制度

一、贯彻落实《医务人员医德规范及实施办法》工作方案

第一条为加强社会主义精神文明建设，提高医务人员职业道德素质，促进医院改革，提高医疗服务质量，根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》，结合我院实际，特制定本方案。

第二条医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是处理医务人员与病人、与社会以及医务人员之间对立关系的指导原则，医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行动的准则。

第三条医德规范如下：

1．救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

2．尊重病人的人格和权力，对待病人不分民族、性别、地位、财产状况，都应一视同仁。

3．文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

4．廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。

5．为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

6．正确处理同行、同事间的关系，互学互敬，团结协作。

7．严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。

第四条医务人员在医疗卫生工作中，要自觉遵守医德规范，坚决抵制不正之风，不做有损医务人员形象的任何事情。

1．不准利用职务之便，谋取私利或索取、收受病人及其家属的“红包”、礼品，不得接受与医疗活动有关的宴请。

2．能在本院完成的就诊、检查、治疗、手术等，不得私自转到其他医疗单位，从中获利。

3．在外出会诊、讲学、协作兼职中，经济手续按有关规定办理，不准额外索取财物。

4．为病人诊治疾病，要合理检查，合理用药，合理治疗；不开“人情方”，不开“搭车药”；不给病人增加不必要的负担。

5．在采购药品、医疗器械、高值耗材和其他物品时，如对方给予优惠，必须如实报告单位，不准个人索取和收受回扣、劳务费等。

6．在学术问题上，要坚持“双百”方针和实事求是的原则，不得弄虚作假，剽窃他成果。

7．严格执行国家物价政策，遵守财经纪律。

第五条坚持进行医德医风教育，加强医德医风建设。

1．要有计划、分层次，有重点地进行系统的医德教育，长期坚持，形成制度，注重实效，以广泛普及医德知识，使每个医务人员都牢记医德规范。

2．医德教育要坚持正面教育为主，理论联系实际，注重实效，要积极开展各种形式的医德医风教育。

3．要把医德讲评作为科室晨会和周会的重要内容及时记载和表扬医德高尚的人和事，批评不良倾向。

4．要积极开展各项文明创建活动，弘扬白求恩精神，努力培养新时期“有理想、有道德、有文化、有纪律”的医务工作者。

5．要做好日常医疗卫生工作中的思想政治工作，搞好上岗前教育培训，制定上岗前教育培训实施计划，未经上岗前教育培训的医务人员，不得上岗。

第六条医德评价与监督。

1．成立医德考评组织，建立医德考评制度，制定医德考校标准及考核办法，定期或随时进行考核，并建立考核档案。

2．建立医德医风情况报告制度，备科室涌现的好人好事，发生的差错事故和医务人员服务态度方面的重要情况，要随时登记并报告给直接领导和有关职能部门。

3．医德的考核与检查，采取自查、互查，上级考核和群众评价相结合的方法进行综合评价。

4．健全群众监督网络，门诊、保健部门、院外门诊设立医疗服务投诉箱和监督电话，并不定期向门诊病人发放满意度调查表。各病房区设医疗服务质量信息反馈箱，定期收集住院病人的满意度调查表，并采取多种形式征求出院病人及家属的意见和建议。医务人员均实行挂牌服务，自觉接受监督。对群众反映的情况，经查证核实，要作为考核评价医务人员的重要依据。

5．医院组织行政、政工查房，了解情况，分类指导，奖优罚劣。

第七条奖励与处罚

1．对医务人员的考棱结果，要作为评奖、聘任、提薪、提拔以及评选先进工作者和先进科室的首要条件。

2．对于严格遵守规范、医德高尚的个人，要予以表彰奖励，对于违反医德规范者，应成进行批评教育，情节严重、教育不改者，应分别情况给予相应的行政和经济处罚。

第八条本办法适用全院各临床科及医技科室等单位，包括医生、护士、医技人员。管理人员和工勤人员可参照本办法执行。

第九条办法自公布之日起实行，各科室、各单位在执行中有什么意见和建议，要及时向医院党支部提出，以进一步修改和完善。

二、医德医风建设制度

为进一步加强医院医德医风建设，提高医务人员整体素质，更好地为广大妇女儿童的医疗保健事业服务，制定本制度。

（一）医德医风教育

1．以正面教育为主，理论联系实际，注重实效，长期坚持不懈。

2．主要教育形式有：利用科室政治学习时间进行医德规范的集中学习讨论，定期组织上医德课，不定期举办演讲赛、知识竞赛、讨论会、医德医风培训班等。

3．对新进院工作人员进行上岗前医德医风教育。

4．抓好正、反两方面的典型教育，对好的典型及时宣传、表彰、弘扬，对违反医德医风的人和事进行批评教育，重者严肃处理。

（二）医德医风管理

1．建立医德医风建设责任制，实行分级管理、逐级负责制，凡科室或部门工作人员发生违法违纪问题，除追究当事人的责任外，还要视情节追究科室主要负责人及院分工领导的责任。

2．建立重点岗位职能交叉和轮换制度，岗位轮换一般2－3年轮换一次。

3．建立医德医风考核评议制度，一年考核评议一欢，考核结果记入个人医德医风考核挡案，作为评选先进、职称聘任、晋级晋升的重要依据。

（三）医德医风监督和检查

1．院医德医风建设领导小组定期组织有关部门对住院病人、门诊病人、出院病人进行问卷调查，及时掌握社会对医院工作的评价情况，不断改进工作；

2．聘请社会监督员，每年定期召开社会监督员座谈会，通报医院情况，倾听他们的意见和建议；

3．作为精神文明建设考评一项重要内容，不定期组织有关人员进行医德医风督促检查，及时发现问题，限期整改；

4．建立院领导、职能科室负责人与临床、医技科室及后勤班组定点联系制度，定期或不定期地到定点联系科室，进行医德医风方面的座谈、宣传教育、督促帮助和改进等工作；

5．一站式服务中心设院长代表，接待、处理病人的投诉，对患者解困答疑，巡视门诊各窗口、各诊室工作情况，及时发现问题，予以纠正解决；

6．完善医德医风举报制度，公开群众举报、投诉电话，设立举报信箱，指定专人负责受理群众的举报和来信来访工作；

7．全院工作人员实行挂牌服务，自觉接受监督。

（四）医德医风奖惩、管理责任及责任追究

1．设立委屈奖，确因病人或其陪人无理取闹、打骂医务人员的，医院给予委屈奖100－200元／次；

2．对收到病人锦旗、感谢信、退还或上交医院红包及献爱心、捐助困难病人的好人好事等按医院规定给予奖励；

3．对医务人员在年内多次病人问卷调查中反映集中、评价较高者，将推荐年终。优质服务标兵”的评选。

4．因服务态度、医德医风方面的问题而受到病人投诉并给医院造成一定影响的，经查实，扣发科室当月、当事人三个月奖金。并进行医德医风培训，写出保证书，否则再次发生作下岗处理。

5．职工如无故违反劳动纪律，按院劳动纪律管理办法进行处理。

6．职工上班未挂牌服务或胸牌不规范、衣帽不整洁者，违反言行规范，发现一次扣个人1分；

7．病人满意度调查在95％以下者，每低于1％扣科室5分；

8．经查实，行政后勤人员和医务人员在医疗活动和其他工作中利用职务之便，索要或暗示收受红包、“回扣”、宴请、有价证券及其他不正当利益者，作待岗处理，并按上级有关规定接受其他处罚，同时追究相关科室和人员责任。

三、医德医风考核与评价制度

为进一步加强医德医风建设，增强干部职工的责任意识、服务意识和爱岗敬业精神，不断提高医院服务质量和服务水平，制定制度。

1、考核标准：

（1）政治思想：热爱祖国、拥护中国共产党的领导和社会主义制度，贯彻执行党的路线、方针、政策，认真落实院党支部的决议，完成院领导安排的工作任务，积极参加政治学习和各项政治活动，与党中央、上级党委高度保持一致。

（2）职业道德：尊重病人，一视同仁，优质服务，礼貌待患，言行规范，态度和蔼，做到不与病人争吵，打不还手，骂不还口；不冷落、不推诿、不刁难、不训斥病人；耐心解释、回答病人提出的问题，慎言守密，遵守保护性医疗制度。

（3）服务质量：热爱本职工作，有强烈的事业心，工作认真负责，客观求实，严谨细致，钻研业务，精益求精，团结协作，保质保量完成工作任务。

（4）遵纪守法：遵守国家的法律法规和医院的各项规章制度，坚守工作岗位，遵守劳动纪律和社会公德，维护公共秩序，爱岗敬业，廉洁奉公，坚守医疗原则，不以职务之便谋取私利，无吃请索贿受贿、开假证明、人情方等行业不正之风，无向院外介绍病人和经济违法行为。

2.考核内容：

以《医务人员医德规范及实施办法》为主要依据，具体考核分四项，实行百分制考核：

政治思想：20分服务质量：30分

职业道德：25分遵纪守法：25分

3．考评方法：

（1）分为年度考评、月考评、不定期考评。

年度考评：每年年终对全院每个职工进行一次考评，首先个人总结，做出自我评价；科室考评小组提出考评意见，报院考评委；院考评委写出审校意见后，将评价结果及时反馈给个人。

月考核：科室医德医风考评小组，每月对科室人员考评一次，所得分数与奖金挂钩，诸月考评结果，作为年终考评重要依据。

不定期考评：平时可结合某项任务或活动的完成情况进行考评。

（2）考评结果分为四个档次，被确定为优秀等次人数占总人数的百分之十五至二十。

优秀：任职期间达到上述四条标准，表现突出者；

良好：任职期间达到上述四条标准，表现较好者；

一般：任职期间达到上述四条标准者；

差：凡在任职期间，受到党内严重警告和行政记大过以上处分的人员。

4．要将每年年终医德医风考评结果及时填入《医务人员考核档案》中，并作为聘任提薪、晋升以及评选各类先进的重要条件。

对严格遵守医德规范、医德高尚的个人应给予表扬和奖励，对不认真遵守医德规范者，应进行批评教育或酌情给予适量的经济处罚；对于严重违反医德规范造成不良影响应分别情况给以处理，年终考核给予告诫或进入考核差档次，直至行政纪律处分。

5．对医务人员的考核奖惩，要形成制度并狠抓落实。

6．建立考评组织：

医院建立医德医风考核与评价委员会（简称考评委），其人员组成同医院医德医风建设领导小组。

各科室要建立医德医风考核与评价领导小组，（简称考评小组）分别同各科室医德医风